ERCP是內鏡逆行胰膽管造影術的英文縮寫,它是一種結合了內鏡和X線透視技術的微創(chuàng)手術。從單純的診斷性技術,發(fā)展至今,ERCP已成為以治療為主的綜合性技術,主要包括:胰膽管造影術;十二指腸乳頭括約肌切開術及擴張術;膽管、胰管結石碎石取石術;膽管、胰管狹窄擴張術;鼻膽管、鼻胰管引流術;膽管支架、胰管支架置入引流術等。
對于醫(yī)生來說,實施一場ERCP手術,需要用到的設備和耗材有哪些呢?
首先,實施ERCP的操作室應具有較大的空間,其面積應不小于40㎡,才能容納一些手術器械以及相對較多的工作人員。
其次,要有一臺性能良好的介入影像設備,推薦ercp專用c臂x光機PLX7100A。該設備的C形臂可沿水平軸旋轉±180°,通過床旁控制器,可實現(xiàn)設備的運動控制、曝光參數(shù)調節(jié)、圖像的瀏覽和保存等常規(guī)操作。使平板探測器、球管和導管床等相互配合,以便在檢查或手術過程中獲得較佳的投照角度、方位和攝影距離。滿足ERCP介入手術中對于病患體位調整的要求。
據(jù)了解,普愛醫(yī)療平板介入中C設備PLX7100A已走進福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、南京市江寧醫(yī)院、山東臨邑縣人民醫(yī)院、貴州德江縣人民醫(yī)院等國內眾多醫(yī)療機構,助力醫(yī)院開展ERCP手術。
然后,要有具備合乎要求的放射防護設施和心電、血壓、脈搏、氧飽和度監(jiān)護設備,以及供氧、吸引裝置、由發(fā)電機或電池提供的不間斷電力來源,同時備有規(guī)定的急救藥品和除顫儀。控制室應有中控雙開門,如為單獨的ERCP中心,應配備復蘇室。
最后,ERCP操作必須備齊以下器械:十二指腸鏡、導絲、造影導管、乳頭切開刀、取石器、碎石器、擴張?zhí)綏l、擴張氣囊、引流管、支架、內鏡專用的高頻電發(fā)生器、注射針和止血夾等。所有的器械符合滅菌要求,一次性物品按有關規(guī)定處理,常用易損的器械均有備用品。
值得一提的是,ERCP手術是由主要操作者、助手及護士協(xié)同完成。ERCP項目負責人必須是副主任醫(yī)師以上,主要操作者須由主治醫(yī)生職稱以上、經過正規(guī)培訓的醫(yī)生擔任。
ERCP的主要操作者及其助手必須參加規(guī)范化的專業(yè)技術培訓,但目前國內專業(yè)的ERCP培訓班并不多,普愛醫(yī)療ERCP培訓班是其中之一。
為推廣介入醫(yī)學的臨床應用,讓介入醫(yī)學惠及更多的患者,2020年,普愛醫(yī)療開展了“介入千里行”介入培訓班。歷經四年摸索,構建出了一套規(guī)范化的“理論+觀摩+實操”的培訓體系。2024年,普愛醫(yī)療增設了“介入千里行”ERCP專班,旨在通過理論與實踐相結合的教學方式,培養(yǎng)一批掌握先進ERCP技術的醫(yī)療專業(yè)人才。專班不僅提供全面的技術培訓,還強調臨床思維和團隊協(xié)作能力的提升,確保醫(yī)生能夠在實際工作中熟練運用ERCP技術。